Dr.程建博漏斗胸與胸腔外科部落格

柏宣就讀國小六年級，身高一般，體型偏瘦，有點駝背。

近半年來，柏宣動不動就說胸部有點悶悶的。柏宣的父母起初不以為意，但柏宣多次反映後，他們也不免擔心，懷疑孩子可能有心臟方面的問題。

一般來說，比較適合做漏斗胸矯正手術的年紀是青春期階段（還是必須視個人狀況而定，並由醫師判斷）。所以，為了盡量不影響正常生活與課業，很多家長都是決定在寒、暑假讓孩子接受手術，以爭取較多休養時間，也不影響課業。

但有一些漏斗胸病友是在成年後才發現自己有漏斗胸，又或是出社會後胸凹情況才變得嚴重，已逐漸影響身體健康。但由於沒有寒、暑假可放，所以如果要做矯正手術，勢必多少會影響工作。

「要抬頭挺胸喔！」

從小，父母和師長都會叮嚀我們要有正確的姿勢。姿勢正確，不只是看起來比較有精神、挺拔好看，也跟身體健康息息相關。

漏斗胸是一種由於胸軟骨生長異常所導致的疾病，不但影響外觀（患者胸部凹陷，看來不甚美觀），還會影響健康（胸廓空間變小、心肺功能打折）。

目前，想擺脫漏斗胸所造成的問題，最安全有效的方式就是接受「納氏微創手術」，以矯正胸廓。

在網路時代，查詢資訊變得很方便容易，網路上也有很多與漏斗胸相關的資訊。所以，大部分的人發現自己或孩子有胸凹的情況時，只要Google一下，很快就會知道胸凹可能來自漏斗胸這個疾病。

他們也會知道，漏斗胸是由於胸軟骨生長異常所致，會造成患者胸部一部分或大範圍凹陷。嚴重凹陷的話，會壓迫心臟、肺臟等重要器官，所以病患可能會有胸口疼痛、心悸、覺得呼吸不夠順暢、運動後尤其呼吸困難等症狀。

現在就讀九年級（國三）的柏熏超級期待這個暑假！因為他已經安排七月要做漏斗胸矯正手術了。他期許自己在暑假結束後，能煥然一新，展開下一段人生旅程。

柏熏笑著說：「我覺得這樣的安排很好，上高中前放板子，接著，最好上大學前拆板子，很有意義，很好記。」

每一年，都會有一些新生兒或小朋友的父母，突然發現孩子的胸部有往內凹陷的現象，而感到不知所措。也會有一些國、高中的孩子或甚至更年長的病友，之前沒有胸凹狀況，卻因為某個契機才發現自己有漏斗胸。

對於這些剛接觸漏斗胸的病友與家屬，我們整理了一個相對比較完整、明確的指引，好讓初識漏斗胸的人知道自己下一步該做什麼，以及為什麼必須這麼做。

漏斗胸手術後，需要租一架電動床放家裡嗎？如果不租，患者應該如何起身下床？

家人想幫忙患者下床時，可以怎麼做？

 　　孩子有漏斗胸，是否應該盡快做矯正手術？

　　既然發現這個胸廓畸型的問題，就趁著孩子慒懂之時早點修正吧，這樣對他不是比較好嗎？

 由於不正常的胸部凹陷，漏斗胸病友除了胸部看起來與一般人不同外，也沒有正常的胸廓空間，以至於可能一直有無法順暢呼吸的感覺，而且，只要活動量較大或運動過後，更容易氣喘吁吁，胸悶不適。

  所以，漏斗胸矯正手術的功能，就是讓漏斗胸病友能夠擁抱正常，不會因為漏斗胸對外觀感到自卑，更不會因為漏斗胸影響心肺的正常運作。

不可否認，手術確實令人感到不安。

不論面對哪種疾病，多數病患都希望尋求不須手術即可改善、治癒的方法，漏斗胸病友也一樣。有些病友 Google 後，看到有些文章提到可以透過運動或藉助真空吸盤的力量改善漏斗胸，就可能會先試試這些方法。

漏斗胸的成因，是由於前胸壁的肋軟骨生長太快，造成擠壓效應，致使前胸骨向內凹陷形成「漏斗胸」，少數會往前凸變成「雞胸」。在這樣的擠壓下，的確也可能直接導致脊椎變形。所以，不少漏斗胸患者也經常有脊椎側彎的問題。

不過，並不是漏斗胸患者就一定會有脊椎側彎的現象，但凹陷愈嚴重，愈可能伴隨脊椎側彎。

牙痛難忍時，我們一定會去看牙醫；腹痛如絞，也必然會去找醫師報到。很多身體不適與疾病的症狀非常清楚，逼得我們不得不去解決。但漏斗胸跟這類疾病比較不同。

  當然也有症狀明顯，因此積極解決問題的患者。

終於動完矯正手術，在體內放入重建胸廓的金屬矯正板了！

來到這階段，很多患者一方面覺得如釋重負，有一種終於達成目標的感覺；但一方面又開始焦慮擔心，自己會不會痛很久？是不是盡量不要多活動比較好？若矯正板移位了怎麼辦？

漏斗胸這個疾病有其特殊性。

它不像牙痛。牙痛雖然不是致命疾命，卻會大大影響生活品質，甚至令人坐立難安，所以絕對得盡快處理。

 漏斗胸固然是個讓人困擾的疾病，長遠看來，對身心健康都不利。但絕大多數情況下，它並不會立刻危及性命，也因此，病患與家屬能爭取多一點時間為手術預做準備。比如，若經醫師診斷，必須接受漏斗胸手術，患者比較能選擇想要的手術時間，只要與醫師討論好即可。也因此，上班族患者可以預先安排好工作，學生可以選擇寒、暑假手術，有更多時間休養。

 那麼，漏斗胸手術前應該預做什麼準備？

在納氏微創手術尚未問世之際，要徹底矯正漏斗胸，必須進行開胸手術，切斷肋軟骨才能改善凹胸問題。可想而知，接受這種高度侵入式的手術，患者術後一定覺得極度疼痛，也必然需要休養很長一段時間，才能恢復正常生活。

也由於這種手術光聽就令人卻步，過去不少漏斗胸患者最後都是選擇接受命運，不動手術，一生承受漏斗胸造成的健康與心理負荷。

 　　這幾年，網路上對漏斗胸的討論愈來愈多，很多病友與家屬都能透過臉書社團或其他管道收集相關資訊，所以，現在對於漏斗胸需不需要動手術的疑問已經比較少。多數患者與家屬都知道，不管是為了能有和正常人一樣的外觀，或是為了減輕胸骨壓迫心肺帶來的不適，擁有較佳生活品質，以至於活得更健康、更長壽，若經醫師評估須做矯正手術，當然就是正向面對。

　　而且，目前漏斗胸矯正手術幾乎已經都採取「納氏微創手術」。這是一項成熟的手術，相對安全，也能達到不錯的矯正效果。多數漏斗胸患者與家屬也對這項手術有一定的認識。

　　不過，即使勇敢面對手術，也知道納氏微創手術夠安全，但病患與家屬一定還是會擔心，也還是有諸多疑問。以下整理出許多常見的疑問與解答，供患者與家屬參考。

 　　醫學上經常稱漏斗胸矯正手術為「胸廓成形術」。漏斗胸的形成，是由於胸骨不正常生長導致胸廓畸型，使得患者胸骨內凹，心、肺等臟器因此受壓迫，沒有足以好好運作的空間。所以，胸廓「成形」術，就是要透過手術，重塑患者的胸廓，如此，不僅外觀看起來正常、好看，更重要的是，有正常胸廓，能避免心肺受壓迫，改善漏斗胸患者常有的心悸、呼吸不順等問題。

　　簡單來說，希望接受漏斗胸矯正手術的人，主要都是因為兩個原因：

　「有漏斗胸，真的非開刀矯正不可嗎？」

　很多漏斗胸患者或家屬，在面對漏斗胸這個疾病時，都會先提出這個問題。