漏斗胸這個疾病有其特殊性。

它不像牙痛。牙痛雖然不是致命疾命,卻會大大影響生活品質,甚至令人坐立難安,所以絕對得盡快處理。

它不像癌症。癌症患者初期不一定會覺得身體嚴重不適,但一旦發現,由於它攸關生命能否延續,所以也必須盡早處理。

但漏斗胸不一樣,除非胸凹情況太過嚴重,壓迫心肺,患者已明顯覺得呼吸不順,否則多數患者都是因為發現有胸凹的現象,或運動後覺得不適,出現氣喘症狀,才進而找尋資料或經由檢查,發現自己有漏斗胸。

但由於發現當下,多數患者並不會覺得身體明顯不適,對生活品質也沒有太嚴重影響,所以,要不要動手術,似乎就成了一種「選項」,而非絕對。

 

必須聽取專業意見

不過,漏斗胸患者是否需要動手術,其實不太能說是一個選項。

即使得知有漏斗胸的當下,患者並不覺得有什麼健康問題,不過,有些漏斗胸患者由於凹陷位置不佳或凹陷程度較大,是有可能隨著年齡增長,狀況愈來愈嚴重,以至於影響心肺功能的正常運作。有些患者會覺得「到那時候再說吧」,但很實際的情況是,二十歲動手術的人,絕對會比四十歲再動手術的人,恢復得快。

當然,也有四、五十歲動手術,恢復良好的例子。不過,就多數情況來說,青春期後盡早動手術,會是比較理想的狀況。

再者,是否有必要接受漏斗胸手術,應該還是要參考專業胸腔外科醫師的意見,而不是靠自己的感覺或親朋好友的話來判斷。

 

動手術的 CP   值高不高?

即使醫師判斷患者必須接受漏斗胸手術,很多患者或家屬還是會以「CP 值高不高」來衡量。

 

情況    1

有患者在網路上爬過資料,發現有些病友提到術後胸部並沒有想像中平坦,就會覺得手術的 CP 值好像沒那麼高,畢竟他們希望透過手術達到的效果就是完全平坦的胸部。

真是如此嗎?

每個人體質不同、狀況有別,術後的效果不見得相同。有人術後,胸部沒那麼平,取出矯正板還會回凹一點;有人術後或取出矯正板後,就有幾乎和一般人一樣的平坦胸部。

其實,還未手術前,再專業的醫師也很難百分之百保證,病患術後的胸部是否完全沒有一點凹陷。

所以,別人的狀況並不一定會是您的狀況。

再者,漏斗胸手術並非整型手術,它最主要的目的,是要為患者重建相對正常的胸腔空間,好讓患者的心肺不受壓迫,擁有健康及良好的生活品質。健康無價,由這一點來看,誰能說漏斗胸手術的 CP 值不高?

 

情況   2

有些患者則是從價格和時間成本來衡量漏斗胸手術,覺得 CP 值不高。

手術、住院都需要費用,術後可能還要休養一段時間,也許影響工作,或影響學業和正常生活,這樣值得嗎?

的確,不是每個人都經濟無虞,能夠說手術就手術,完全無後顧之憂。也有很多人雖然能接受手術,但深怕工作受影響。

不過,漏斗胸雖然不是短時間會致命的疾病,但它對身心健康都有影響。有些患者即使不覺得身體不適,卻對自己的胸凹一直有種自卑感,一到夏天要穿較輕薄的衣服,就會覺得莫名尷尬不自在。如果是兒童或青少年,這種情況可能更明顯。

小朋友很純真,所以言行不會多做修飾,他們會直接指出同儕不一樣的地方。所以,有些漏斗胸孩子,其實可能會被同學投以異樣眼光或嘲笑。青少年則是對於自己的外表特別在意,所以更容易因外表的不完美而自卑。

所以,父母若發現孩子有漏斗胸,最好要特別注意孩子心理層面的問題,與孩子好好溝通,幫助他調適心態,並與醫師討論矯正時機後,讓孩子接受漏斗胸手術。

至於成人漏斗胸患者,其實一樣也會因漏斗胸影響外觀而覺得沒那麼自信。就算不在意外表問題,若醫師診斷必須手術,最好也能安排時間進行。雖然工作可能因此中斷,也會產生一筆支出,但能早點手術,早點拿回對健康的主導權還是好的。

在費用部分,現在健保已經有條件地給付漏斗胸手術的一支矯正板費用,若患者有商業保險,學生有學生保險,都不無小補。

再者,由於漏斗胸手術多半不是必須立刻處理的手術,患者或家屬也可以先在金錢和工作上預做安排。有計畫,就能減低對經濟和工作的衝擊。

從能增加自信心和改善身體狀況的角度來看,漏斗胸手術花費的金錢和時間,其實也是一種很有效率的投資。

 

情況    3

第三種衡量漏斗胸 CP 值的角度,是覺得術後如果那麼疼痛、不便,值不值得動此手術?

其實,手術沒有不痛的,但有手術必要時,還是必須以短痛換長痛。

再者,每個人術後狀況不同,對疼痛的忍受度其實也不一樣。您爬文看到有些患者術後疼痛不適的時間很長,也不代表您就會跟他一樣,其實也有一些患者術後兩週就能如常工作。

當然,有些患者術後疼痛的時間較長,術後初期確實也較不便,不過,這些狀況在一段時間後,一定都會相對改善。

一般來說,多數患者術後休養一~兩個月,幾乎即能恢復正常作息。有的人會再快一點,尤其愈年輕、體力愈佳,恢復速度更快。反之,有的人可能會慢一點。

理性思考下,接受手術,以短痛換長痛絕對是值得的。

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當然,還有一個重點:不是每個漏斗胸患者都必須動手術,在擔憂煩惱前,還是先去看診,由專業醫師診斷評估吧。

有些患者雖然凹陷狀況不嚴重,醫師診斷無須動手術,但患者卻因為想要有相對平坦的胸部,讓自己更有自信而動手術。

反之,如果經醫師診斷需要動手術,而患者因覺得「CP 值不高」而猶豫再三時,不妨參考本文的觀點,也可跟醫師充分討論。

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