牙痛難忍時,我們一定會去看牙醫;腹痛如絞,也必然會去找醫師報到。很多身體不適與疾病的症狀非常清楚,逼得我們不得不去解決。但漏斗胸跟這類疾病比較不同。

  當然也有症狀明顯,因此積極解決問題的患者。

比如,有些患者因胸骨壓迫心肺的情況嚴重,很確定呼吸不順、胸口悶痛的原因是源自胸凹,所以希望及早透過矯正手術獲得改善。

  有些患者很在意胸部凹陷使自己的身體外觀看起來跟別人不同,所以也會積極治療。

   不過,也是有一些漏斗胸患者比較缺乏病識感,或是對於矯正手術較為抗拒。

   何謂病識感?

   簡單來說,就是患者不認為自己有疾病,或者,會將身體不適歸咎於其他原因,又或是,雖然知道自己有疾病,但堅決不採信專業醫師的判斷,不認為需要接受治療。

 

未能察覺自己的不適

 有的漏斗胸患者,可能根本從未察覺自己身體有異。

   有些人或許會感到訝異,怎麼會有人無法察覺自己的不適?

   這種情況其實不少。

   有些漏斗胸患者或許從有記憶以來,就一直處於胸口有點悶,或是運動過後不太舒服的狀態,但由於習以為常,也有理由可解釋(比如:「我體質比較弱嘛,跑個步就喘成這樣」),也正因從不知道胸骨不受壓迫是什麼感覺,所以不覺得這是個問題。

   這種患者除非明顯意識到自己外觀的異常,或是在某個機會下(比如因其他病就診)得知自己疑似有漏斗胸,否則,是有可能始終未察覺,也就這樣一直與漏斗胸為伴。有時候,則是隨著年齡增長,壓迫情況變嚴重,這才發覺身體明顯不適,透過檢查,終於知道自己有漏斗胸。

   過去,由於漏斗胸資訊相對有限,這種情況比較常發生。現在當然還是有這種案例,但情況較少。

還有人即使因緣際會下,得知自己有漏斗胸,但由於已經很習慣身體的感覺,即使醫師建議患者為了長遠的健康接受矯正手術,他們也不覺得有必要,認為自己之前都活得好好的,也很習慣目前的狀態,沒必要開刀。


是這個原因、那個原因,但跟漏斗胸都沒關係

   另一種缺乏病識感,是即使醫師已經診斷出有漏斗胸,但患者還是覺得身體不適是來自其他非疾病的原因。

  有患者或家屬會覺得,自己或小孩原本狀況還好,最近特別不舒服,可能是由於工作或學業太勞累、作息不正常、睡眠狀況不佳,或剛好在「轉大人」,又或是年紀大了……總之,可能是這個原因、那個原因,但就是跟漏斗胸無關。他們也可能會期待,過一陣子,狀況就會自然變好。

  有些患者可能有其他疾病,例如過敏、氣喘、腰痛等,所以將漏斗胸造成的不適解讀為就是因為有上述問題,即使做了矯正手術也沒用,覺得就認命吧、就跟這種不適和平共處吧。即使接受檢查,也聽了醫師分析,他們對於身體的不適還是有自己的一套認知。

 

抗拒手術的理由

 除了以上情況外,有些患者即使清楚知道自己身體的不適來自漏斗胸,但還是抗拒手術。

抗拒手術的原因很多。有些理由純粹是出於感覺,比如「我再看看狀況,也許過一陣子就會好」,或甚至覺得「反正醫師就是想要患者動手術,我偏不要」。

有些理由則比較實際,可能是不想花時間、花錢,或是害怕疼痛,擔心手術後還是會復發,不如不要動刀等等。

   這些顧慮都可理解,面對手術,不論任何人都無法輕易做決定,都一定需要更多資訊和時間來做判斷。

  不過,漏斗胸不只是會影響外觀、讓患者的自信心打折,更重要的是,胸骨內凹,壓迫心肺,會致使胸腔空間變小,影響心肺功能。若醫師評估須動手術,就是認為壓迫的狀況長久下來會對患者健康不利,所以需要透過矯正手術,讓患者擁有正常的胸廓。

   所以,矯正手術是關乎健康的大事,在此前提下,花一點時間手術、休養,絕對值得。術後忍痛,也可以藉由藥物或其他方式緩和。至於花錢,目前有部分健保給付,若還有學生保險、商業保險的理賠,更有幫助。至於術後復發,其實機率不大,本部落格也有文章討論過(請見連結)。在機率不大的前提下手術,爭取獲得更健康的機會,其實很值得。

   若醫師建議患者做矯正手術,請患者先摒除防衛心態,也莫先入為主地抗拒,錯過更了解手術的機會。只要有任何疑問,請與醫師充分溝通,也可以參考本部落格的相關文章,對矯正手術有更多認知。

   

小結

 不只漏斗胸,任何疾病都一樣,察覺身體的異狀,是治療的第一步。如果是一直未能察覺自己狀況的成人漏斗胸患者,那也只能等到患者自己察覺到,才能進一步接受檢查。如果是孩子,則經常都是經學生體檢發現或是父母察覺異樣。當父母發現孩子胸部有凹陷的情況,或孩子反應有胸悶、胸痛、呼吸不太順暢的問題時,都可以幫忙觀察一下。

   其實,不是只要有漏斗胸,就一定必須動手術,症狀輕微者、醫師覺得不至於嚴重影響健康者,也可以先觀察。有些患者也就真的一輩子沒動過手術。但所謂的「輕微」、「是否需要手術」,不是憑感覺、患者與家屬的肉眼觀察,還是需要醫師經由檢查和經驗提出專業診斷。

   當然,醫師雖然提出建議,但決定權仍在患者自身。若是以前須切斷肋軟骨的矯正手術,那麼,是否須承受風險與術後疼痛動手術,的確很難做抉擇,甚至,醫師也會視患者意願,建議不須動手術。

   不過,現在的納氏微創手術傷口小、恢復時間較快,以短暫的不適換取長期的健康與生活品質,絕對還是值得的。

928528_s.jpg

arrow
arrow

    chengfunnelchest 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()