有不少漏斗胸病患或家屬，在還不是那麼了解漏斗胸時，可能誤以為它影響的就是外觀。甚至有病患覺得，只要衣服多穿一點，讓胸凹看起來不那麼明顯，也就沒事了；也有病患覺得，只要再吃胖一點，或是透過運動健身，就能改善外觀的困擾。
不過，若胸凹的位置和範圍不佳，其實可能壓迫心臟，引發心悸甚至心律不整。
凹陷的胸骨影響了心跳
我們來看一個例子。2023 年 1 月 18 日《英國心臟病學期刊》（British Journal of Cardiology）發表了一篇個案研究。個案中的病患，正是因為漏斗胸而造成心臟問題。
病患是一位 33 歲女性，她從 15 歲開始就有心悸的感覺，但當時不以為意。直到最近幾年，心悸發作頻率明顯增加，有時甚至伴隨胸悶、呼吸困難，才到醫院做進一步檢查。
醫師發現，她的胸口凹陷程度不輕，進一步安排胸部電腦斷層與心臟磁振造影（MRI），結果顯示：她的胸骨向內塌陷，正好壓到右心房與右心室。這不只讓心臟位置偏離正常軌道，也干擾了心臟的電傳導路徑，進而引起心律不整。
在心電圖與 24 小時心律監測中，她出現了「心室早期收縮（PVCs）」的現象，也就是心臟不時會突然多跳一下。有些患者也可能有過這樣的感覺——覺得「心臟一頓、猛跳一下」，非常不舒服。
醫師認為，若病人右心房、右心室持續受到壓迫，且有結構與血流異常，首選的治療方式是進行胸廓矯正手術（即漏斗胸手術）。
可惜的是，由於患者正好懷孕，所以當時治療延後。
漏斗胸會對心臟造成什麼影響？
漏斗胸的嚴重程度，依照胸骨凹陷的深度與壓迫範圍而有不同。
若胸骨輕微凹陷，通常不會對身體功能造成太大影響，但反之，若凹陷程度嚴重，胸骨幾乎貼近脊椎時，就可能有下列狀況：
．擠壓心臟右側，導側心臟偏位
．影響右心室的舒張與收縮
．改變心臟內部電傳導結構，引發心律不整
．導致肺部壓迫，影響呼吸效率
其中最常見的症狀包括心悸、喘、胸悶、活動後容易疲勞，甚至是難以入眠。
所以，如果病患有胸凹情況，也伴隨著心悸、胸悶，或曾被診斷有不明原因的心律不整，即有可能是因為漏斗胸所導致，請盡快找胸腔外科醫師評估。
醫師會透過相關檢查，以確認漏斗胸是否壓迫心臟，是否須藉由矯正手術來改善狀況。越早發現，越能及時治療，避免讓心臟長期處於壓迫狀態，就像前述個案中的病患一樣。
結語
漏斗胸不只是外觀上的困擾，有些時候，它其實正在悄悄擠壓著你的心臟。尤其是心悸、心律不整這類症狀，往往被誤以為是壓力或情緒問題，實際上卻可能與結構性異常有關。
保持對身體變化的敏感度，並尋求正確醫療評估，是擁有健康的第一步。如果你有相關問題，請盡快諮詢胸腔外科醫師。
參考資料：Ferraz, L., Carvalho, D., Carvalho, S., Pacheco, A., Faustino, A., & Neves, A. (2023, January 18). Pectus excavatum with right ventricular compression-induced ventricular arrhythmias. British Journal of Cardiology.
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