很多有漏斗胸的孩子，體型都偏瘦。尤其是廣泛型漏斗胸的小病友，由於胸骨凹陷的範圍較平均，很常被認為是發育不良。也有一些小病友太瘦，好像怎麼吃都不吃胖，讓家長很擔心。
也因此，家長帶漏斗胸小病友來看診時，經常會提出這個問題：「做了漏斗胸手術後，孩子會不會變胖一些？」
導致體重增加或減少的因素不只一個，也因此，醫師很難為手術後的體重增減掛保證，可以確定的是，漏斗胸孩子接受手術後能擁有正常胸廓，身心都有機會變得較健康，也有較好的生活品質，或許這能幫助孩子擁有更好的心情與胃口。
另外，也有家長對於孩子在發育期前，或發育的過程中，在胸口置入矯正板有所疑慮。他們擔心矯正板畢竟是外來物，是否有任何影響孩子發育的可能？
根據程建博醫師的臨床經驗，兒童或青少年接受納氏微創手術，並不會影響發育，除非凹陷程度太嚴重。在此，也提出一篇相關文獻供讀者參考。
從實際數據，檢視漏斗胸小病友矯正期間的發育狀況
這篇文獻的題目是《納氏手術對漏斗胸患者體格發育的影響》（Effect of the Nuss Procedure on the Physical Development of Patients with Pectus Excavatum），發表於《胸腔心臟血管外科年鑑》（Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery）。作者是韓國高麗大學醫學院附屬「九老醫院」胸腔與心臟血管外科的 Hyun Koo Kim 醫師與其他幾位作者。雖然文獻的發表時間為 2016 年，但仍是近幾年內與漏斗胸小病友發育最相關的文獻。而且，研究對象為韓國漏斗胸小病友，同為亞洲兒童，也頗具參考價值。
該篇研究的對象，是 146 名接受納氏微創手術的孩童。其中，123 名兒童在研究期間拆除矯正板，符合納入研究的標準。所以，這個研究就是要檢視這123 名孩童的發育狀況及矯正效果。
123 名孩童中，包括了 93 位男孩與 30 位女孩。他們接受矯正手術時的平均年齡為 8.7 ± 4.39 歲，拆除矯正板時的平均年齡則為 10.6 ± 4.49 歲。
研究結果顯示：
．術前身高標準差評分（SDS）為 -0.66±2.23，即將拆除矯正板前則為 0.04±1.34（p <0.01）。
．術前體重的標準差評分為 -0.02±2.59，在即將拆除矯正板前為 0.56±1.56（p <0.01）。
．凹陷指數術前為 3.85±1.18，在即將拆除矯正板前為 2.99±0.54（p <0.01）。
不論身高、體重或凹陷指數，術後都有明顯的進步。
凹陷指數變小是可想而知的結果，我們可以先略過它，特別來看身高與體重。
在一般印象中，漏斗胸病友都是「高瘦」體型，但在這個研究中我們發現，研究對象在術前的身高是低於平均值的（在此研究中，做為比較標準的是韓國兒科學會發布的「韓國兒童青少年標準生長圖表」）。而在矯正後，研究對象的身高甚至略高於平均值。
當然，影響身高的因素很多，我們並不能根據研究斷定，做了漏斗胸矯正手術就能長高，但可以確定的是：做漏斗胸矯正手術的期間，並不會影響孩子的正常發育。
接著來看體重。漏斗胸小病友在矯正的這段期間，體重的增長幅度尤其顯著。研究對象的體重原本略低於平均值，但拆除矯正板之前卻高於平均值。
同樣的，影響體重的因素也很多，但這個數據還是值得參考。
這項研究應該可以讓漏斗胸小病友的家長放心。雖然做了漏斗胸手術後，不一定能保證孩子就能長高、長胖，但矯正過程中，孩子一定能正常發育。
矯正手術有助建立孩子自信
這項研究還有一個值得注意之處。研究中的所有孩童，都是因為希望改善外觀（ cosmetic reasons）而接受漏斗胸矯正手術。這是否某種程度表示，即使孩童尚未進入特別在意外表的青春期，但對於凹陷的胸部還是可能在意，覺得不好看？
在臨床上，確實有不少年輕孩子是因為不喜歡自己的外觀，而希望做漏斗胸手術，但也有很大比例是父母擔心孩子的健康問題而帶孩子來，這個研究裡的孩童卻全都是由於外觀的原因而接受手術，這點也值得父母特別注意。
如果發現孩子有胸部凹陷的狀況，不論孩子是否已明顯察覺漏斗胸對生活與健康的妨礙（例如運動後會喘得很不舒服，或是覺得胸悶、胸痛），或是否已明白表現出對外觀的在意，父母都可以先帶孩子前來胸腔外科看診，做檢查評估，再衡量是否做矯正手術，以及何時手術。
參考文獻
Kim, H. K., Yoon, J. Y., Han, K. N., & Choi, Y. H. (2016). Effect of the Nuss procedure on the physical development of patients with pectus excavatum. Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 22(6), 327–332. https://doi.org/10.5761/atcs.oa.16-00012
