Dr.程建博漏斗胸與胸腔外科部落格

 　　孩子有漏斗胸，是否應該盡快做矯正手術？

　　既然發現這個胸廓畸型的問題，就趁著孩子慒懂之時早點修正吧，這樣對他不是比較好嗎？

 由於不正常的胸部凹陷，漏斗胸病友除了胸部看起來與一般人不同外，也沒有正常的胸廓空間，以至於可能一直有無法順暢呼吸的感覺，而且，只要活動量較大或運動過後，更容易氣喘吁吁，胸悶不適。

  所以，漏斗胸矯正手術的功能，就是讓漏斗胸病友能夠擁抱正常，不會因為漏斗胸對外觀感到自卑，更不會因為漏斗胸影響心肺的正常運作。

不可否認，手術確實令人感到不安。

不論面對哪種疾病，多數病患都希望尋求不須手術即可改善、治癒的方法，漏斗胸病友也一樣。有些病友 Google 後，看到有些文章提到可以透過運動或藉助真空吸盤的力量改善漏斗胸，就可能會先試試這些方法。

漏斗胸的成因，是由於前胸壁的肋軟骨生長太快，造成擠壓效應，致使前胸骨向內凹陷形成「漏斗胸」，少數會往前凸變成「雞胸」。在這樣的擠壓下，的確也可能直接導致脊椎變形。所以，不少漏斗胸患者也經常有脊椎側彎的問題。

不過，並不是漏斗胸患者就一定會有脊椎側彎的現象，但凹陷愈嚴重，愈可能伴隨脊椎側彎。

牙痛難忍時，我們一定會去看牙醫；腹痛如絞，也必然會去找醫師報到。很多身體不適與疾病的症狀非常清楚，逼得我們不得不去解決。但漏斗胸跟這類疾病比較不同。

  當然也有症狀明顯，因此積極解決問題的患者。

終於動完矯正手術，在體內放入重建胸廓的金屬矯正板了！

來到這階段，很多患者一方面覺得如釋重負，有一種終於達成目標的感覺；但一方面又開始焦慮擔心，自己會不會痛很久？是不是盡量不要多活動比較好？若矯正板移位了怎麼辦？

漏斗胸這個疾病有其特殊性。

它不像牙痛。牙痛雖然不是致命疾命，卻會大大影響生活品質，甚至令人坐立難安，所以絕對得盡快處理。

 漏斗胸固然是個讓人困擾的疾病，長遠看來，對身心健康都不利。但絕大多數情況下，它並不會立刻危及性命，也因此，病患與家屬能爭取多一點時間為手術預做準備。比如，若經醫師診斷，必須接受漏斗胸手術，患者比較能選擇想要的手術時間，只要與醫師討論好即可。也因此，上班族患者可以預先安排好工作，學生可以選擇寒、暑假手術，有更多時間休養。

 那麼，漏斗胸手術前應該預做什麼準備？

在納氏微創手術尚未問世之際，要徹底矯正漏斗胸，必須進行開胸手術，切斷肋軟骨才能改善凹胸問題。可想而知，接受這種高度侵入式的手術，患者術後一定覺得極度疼痛，也必然需要休養很長一段時間，才能恢復正常生活。

也由於這種手術光聽就令人卻步，過去不少漏斗胸患者最後都是選擇接受命運，不動手術，一生承受漏斗胸造成的健康與心理負荷。

 　　這幾年，網路上對漏斗胸的討論愈來愈多，很多病友與家屬都能透過臉書社團或其他管道收集相關資訊，所以，現在對於漏斗胸需不需要動手術的疑問已經比較少。多數患者與家屬都知道，不管是為了能有和正常人一樣的外觀，或是為了減輕胸骨壓迫心肺帶來的不適，擁有較佳生活品質，以至於活得更健康、更長壽，若經醫師評估須做矯正手術，當然就是正向面對。

　　而且，目前漏斗胸矯正手術幾乎已經都採取「納氏微創手術」。這是一項成熟的手術，相對安全，也能達到不錯的矯正效果。多數漏斗胸患者與家屬也對這項手術有一定的認識。

　　不過，即使勇敢面對手術，也知道納氏微創手術夠安全，但病患與家屬一定還是會擔心，也還是有諸多疑問。以下整理出許多常見的疑問與解答，供患者與家屬參考。