在此資訊發達時代,您可能已經透過網路搜尋,知道自己或家人可能是漏斗胸患者,但還在猶豫,要不要去接受胸腔外科醫師評估,也對所謂的「納氏微創手術」還有疑慮。

又或者,您已經打算接受納氏微創手術,但仍然覺得不安,想知道更多資訊,但門診時又不太好意思多問。

不管您是哪種狀況,希望本篇文章都能稍微為您解惑。

此外,您也可以參考本部落格中對於漏斗胸的說明。想多了解納氏微創手術,尤其可參考以下兩篇文章:「治療漏斗胸就靠它:納氏微創手術」、「納氏微創手術常見問題」。

回到正題,很多漏斗胸患者都希望了解納氏微創手術後的一些細節,以下分別整理出幾個重點供您參考。

 

手術後的呼吸復健

納氏微創手術後,患者由於傷口疼痛,短期內比較無法自然地深呼吸,呼吸變得短促,但如此一來,可能致使心肺功能減弱,也無法清除肺部的痰液。因此,需要使用「呼吸練習器」加以輔助,最好也能學習腹式呼吸。

 

‧使用呼吸練習器

目前醫院多使用三球式的呼吸練習器,亦即所謂的「Triflow」。

一般來說,手術前,醫院即會安排呼吸治療師教導患者如何使用呼吸練習器,術後使用若有問題,也可請教護理人員,患者無須緊張。

‧以腹式呼吸

腹式呼吸的基本原則,就是閉口,以鼻子深吸氣,使腹部鼓起,維持4~5秒。然後,以嘴巴吐氣。吐氣時,不可張大口,而是以彷彿吹口哨般的嘴型,盡量慢慢吐氣。於此同時,讓腹部下凹。

術後臥床平躺時,即可多做腹式呼吸。

 

術後怎麼睡?怎麼起身?

納式微創手術是在胸腔內置入金屬矯正板,雖然相較起傳統手術,不必切除任何組織,傷口相對也小得多(肋骨兩邊各切開2~3公分小孔),但術後數日,傷口處當然還是會感覺疼痛。

為避免拉扯到傷口,導致疼痛,以及矯正板位移,術後在睡姿與起身的姿勢上都請特別留意。

術後兩週內,可墊高枕頭平躺,避免趴睡及側睡。

從床上起身時,避免直接坐起。可先側著身子再起身,或是藉由抱腳、拉住繩子等其他可承受身體重量的物品起身。

 

術後的運動

體內置入金屬矯正板後,可正常運動嗎?多久才能開始運動?——很多喜好運動的孩童及青少年患者,都很在意這個問題。

一般來說,術後兩個月內,請不要做需要爆發力的激烈運動,如快跑。需要扭轉身體,或與其他人有身體接觸的運動也應避開,如柔道、空手道、網球、羽球、高爾夫球、跳舞等。同理,類似的體操動作也不可做。

想做運動,可從散步、爬樓梯開始,然後是慢跑、游泳、騎腳踏車等速度較慢、對增加心肺功能有幫助的有氧運動。

兩個月後,若想進一步做其他運動,可回診請醫師評估狀況再進行。

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術後其他注意事項

 

‧避免彎腰駝背

姿勢不佳容易導致矯正板移位,所以,請避免彎腰駝背及類似的姿勢。例如,要撿拾物品時,請屈膝跪下撿拾。

‧短期內避免提重物

術後兩個月內,請盡量不要提重物,也不要側背太重的背包。

‧為預防萬一,出國時可帶醫師診斷證明傍身

也常有患者提出疑問:體內置入金屬矯正板後,出國通過安檢門時,會不會引起警示音大作?雖然自知沒帶什麼危險物品,但若警示音大作,又被安檢人員攔下,還是覺得很尷尬,要是語言不通也很麻煩。

事實上,矯正板確實可能引起金屬探測反應(但也有患者表示,並沒有遇過這種狀況),最保險的方式是請醫師開立英文證明,不論在哪個機場的安檢門遇到這種狀況,只要出具證明即可。

‧若需接受心肺復甦術

沒有人希望用到心肺復甦術,但若需要,前胸須使用較大的壓力(台北慈濟醫院備有中英日三語的說明單,患者可帶在身上,以備不時之需)。

‧若需接受心臟電擊

若需接受心臟電擊時,電擊位置須置於前胸及側背處(台北慈濟醫院的說明單上也有此項說明)。

 

以上資訊,希望讓您對納式微創手術的術後狀況與注意事項更有概念。但,不管如何,每個患者狀況不同,若對手術有任何疑慮,建議您還是求診,由醫師為您解惑。

 

 

延伸閱讀

治療漏斗胸就靠它:納氏微創手術

納氏微創手術常見問題

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