新生命的來臨，總是令人喜悅感動。
幾乎所有父母都一樣，在孩子來到世上的那一刻，最想知道的都是寶寶是否四肢健全？看起來有無異常？
四肢健全，手指腳趾數目都對，也沒有明顯外觀問題……呼，真是令人鬆了好大一口氣。
不過，這些暫且先鬆了一口氣的父母中，有的後來又會開始擔心一些事：例如，為什麼孩子會有胸部下凹的情況？
有些醫師可能會告知父母：「孩子或許有漏斗胸問題，但不是百分之百確定，還須再觀察」——儘管不是確診，但這話也已經讓很多父母開始焦慮不安了。
有可能是漏斗胸，但也可能不是
醫師的話沒錯，新生兒即使已經來到這世界，但許多器官都尚未發育完整。舉例來說，很多人應該知道或聽說過，小寶寶剛出生時，頭頂前部的囟門還未閉合，摸起來軟軟的，輕觸那個部位，還能直接感受到脈搏的跳動。但一般來說，孩子一歲半之前，囟門就會閉合。
除了囟門外，新生兒許多其他器官也都有這種還在發育的情況。所以，即使嬰兒剛出生時，胸部看起來有凹陷狀況，的確也不宜一口斷定就是漏斗胸，最好再觀察一下狀況。
所以，若發現寶寶胸凹，但沒有呼吸困難的症狀，也不至於影響喝奶，父母不妨暫且先放寬心。接下來的幾個月、幾年，可藉由帶寶寶接種疫苗時，請小兒科醫師檢視孩子的狀況，或是可直接求診於胸腔外科醫師，了解狀況，定期回診。
根據統計，平均每四百位新生兒中，可能就有一個寶寶罹患漏斗胸這種先天疾病。男寶寶的比率又比女寶寶高，約是3～4：1。不過，它並不是一種遺傳性疾病，父母之一若是漏斗胸患者，也不必太過緊張。
有時候須盡早動手術，有時候可再等等
孩子若有胸凹的狀況，父母可先觀察一下，並帶去給胸腔外科醫師診斷。大概到兩、三歲之際，就比較能明確診斷出孩子是否有漏斗胸。
不過，雖然機率不高，但若新生兒的漏斗胸症狀極為嚴重，胸骨明顯壓迫臟器，導致孩子呼吸急促、心跳快速，性命堪憂，那不管孩子是否剛出生不久，必要時當然還是得立刻動手術，以延續寶貴的生命。
那麼，若孩子在兩、三歲之際確診為漏斗胸，是否應該及早治療比較好？
幾十年前，醫界確實主張漏斗胸須及早治療。事實上，最適合用來矯正漏斗胸的納氏微創手術的發明者Donald Nuss，就是小兒科醫師，這項手術最初也是用來幫助孩童矯正漏斗胸。
不過，之後隨著病例增加、研究成果累積，醫界發現，青少年時期或許才是相對比較適合做矯正手術的階段。因為，實際上，也有十歲以下孩童接受納氏微創手術成功後，之後卻又復發。在青少年階段進行漏斗胸矯正手術，比較能一勞永逸。
所以，除非幼童胸壁凹陷的狀況過於嚴重，否則可以持續觀察，待青少年時期再動手術。
反之，也不是有漏斗胸就非得做矯正手術不可。若胸骨沒有嚴重壓迫到心肺，患者也能接受自己的外觀，那確實不必動刀。不過，這還是得由專業的胸腔外科醫師來評估。
小結
以上說明，希望能讓懷疑或確定孩子有漏斗胸的不安父母，獲得一些參考。
最後，我們再來整理一下重點：
1.發現新生兒有胸部凹陷的症狀時，可以再觀察，或請專業醫師評估。一般來說，到兩、三歲之際，比較能確診是否為漏斗胸。
2.除非漏斗胸症狀過於嚴重，影響孩童健康，否則，可以等到青少年時期，再來做納氏微創手術，以矯正漏斗胸。
3.就算有漏斗胸，也不一定就得開刀，須視情況而定。
延伸閱讀
留言列表
