在資訊愈益普遍下,有愈來愈多人對「漏斗胸」這個最常見的胸廓畸型有一定認識。

不過,資訊來源很多,除了醫生說法外,還有媒體報導,以及患者與家屬的分享。很多人透過網路搜尋相關資訊時,可能會覺得有些說明不夠清楚,或是有些說法似乎不一,在沒有深入了解下,可能反而知道得愈多愈迷惑。

在這篇文章中,我們就要來看看關於漏斗胸的幾個常見迷思。

 

1. 漏斗胸患者不宜運動

漏斗胸患者常因胸骨壓迫心肺,造成運動後不適,例如比較容易胸悶、感覺喘不過氣。所以,有很多家長可能認為,只要孩子有漏斗胸,就應該避免運動,以防孩子身體不適。不過,這可以從兩個情況來看。

如果孩子運動時非常不舒服,幾乎難以忍受,那表示胸骨壓迫心肺的程度很嚴重,有這種情況,可能不只是運動時才會有感覺,平常也會不舒服,那當然是盡早動矯正手術為宜。

反之,如果平常不會明顯不適,只有劇烈運動時才不舒服,則不須矯枉過正,對所有運動敬而遠之。只要衡量自己情況,還是可以適度運動,既對身體有益,也能加強心肺功能。

事實上,有不少漏斗胸患者在接受矯正手術前都有運動習慣。當然,動完手術,休養一段時間後,又能漸進式地再投入運動。

 

2.   漏斗胸可以靠運動矯正

這是很常見的漏斗胸迷思,尤其是因為有一些相關報導,或健身有成的漏斗胸患者現身說法,更讓很多不想動刀的漏斗胸患者,視運動健身為一大希望。但事實上,藉由運動矯正漏斗胸只是一種迷思。

漏斗胸患者的胸骨是內凹狀態,可想而知,骨頭當然無法藉由運動「扳正」、「塑型」。我們只能說,若是程度輕微的漏斗胸患者,或許可藉由健身,製造出胸部隆起的視覺效果。

經醫生判斷無須做漏斗胸矯正手術的患者,或許可利用這個方法,讓自己的身材看起來不那麼單薄。但若經醫生診斷需要做矯正手術的患者,還是必須為健康著想,考慮動手術。

 

3.漏斗胸可以靠穿戴背架調整

若運動無法矯正漏斗胸,那麼可能以穿戴背架的方式,藉由外力來調整胸凹的情況嗎?

事實上,這也是完全無濟於事的做法。穿戴背架,可能有助患者調整姿勢,不會過度彎腰駝背,但這種外力並不足以大到能為骨頭塑型。

 

4.漏斗胸手術必須開胸,具有高度危險性

在納氏微創手術尚未問世前,確實如此。要矯正漏斗胸不僅得開胸,還須切斷肋軟骨。想當然耳,這樣的手術確實有一定危險性,手術成功完成後,患者也得花較長時間休養,感覺疼痛的時期也很長。

但納氏微創手術則不然。施行納氏微創手術,是在肋骨兩邊各切出  2~3 公分小孔,再將金屬材質的矯正板置入肋骨和心包膜之間,接著180度翻轉矯正板,將凹陷的胸壁頂起,以塑造出正確的胸腔型態。如此一來,心肺就不會受到壓迫,能正常運作。再者,外觀上也會比較美觀。

因此,納氏微創手術不用開胸,僅在胸部左、右兩側各留下約 2~3 公分的傷口,也不用切除任何組織,大幅降低手術的失血量,病人恢復期也較短。

每個患者狀況不一(胸凹程度、年紀、健康狀態),對疼痛的耐受度也不同,但一般來說,多數患者都能在兩個月後恢復正常生活。年紀較小的患者,由於骨頭較軟、恢復力快,更是能很快重拾活力,出院不久就活蹦亂跳的小患者所在多有。

 

 5. 漏斗胸手術後,胸部就必然是平坦的

多數情況下,做完漏斗胸手術後,即能大幅改善胸凹狀態,對健康和外觀都有很大幫助。但原本向內凹的胸部是不是能達到完全平整的狀態,則不一定,這與患者本身的胸凹情況有很大關係。

有些患者術後就幾乎完全看不出胸部凹陷,但有些可能還是會有一點內凹。有些患者由於期待術後胸部能完全平整,所以可能會有點失望。不過,若能清楚知道,矯正漏斗胸的目的,是確保有正常的胸腔空間,避免胸骨壓迫心肺,而且能大幅改善外觀,就能比較坦然接受自己的狀態。

另外,有些患者取掉矯正板後,也可能會有一點回凹,但不是每個人都會有,程度也不同,但都在可容許範圍內。

 

6.   漏斗胸手術愈早做愈好,有一定年紀後就不宜做

關於這一點,可從兩個部分來說明。

漏斗胸手術是不是愈早做愈好?嚴格來說,這問題並無標準答案,得視患者情況而定。基本上,一歲以上的幼童即可接受漏斗胸矯正手術。如果小患者的胸凹情況嚴重,影響心肺正常運作,那自然是盡早動手術為宜。

但反之,若孩子的漏斗胸算是相對輕微,並不會對日常生活與健康造成太嚴重的影響,也可以等到即將進入發育期之前再做。因為,有些小患者在發育前接受漏斗胸矯正手術,並取出矯正板後,可能在青春期時又復發。

但到底該何時動手術,什麼程度可以等,什麼程度必須盡早動手術,還是要交由專業的胸腔外科醫師來診斷。

 

另外,很多人認為,成人的骨頭較硬,接受漏斗胸矯正手術後,疼痛感會格外明顯,也需要長時間才能恢復,所以,有些人四、五十歲以後才知道自己有漏斗胸,或發現胸凹程度變得明顯時,就會對矯正手術卻步,很想拖著拖著就算了。

有些人很幸運,即使不去處理漏斗胸,儘管覺得心肺微受壓迫,但生活與健康狀態大致不受影響。但反之,有些人若不處理,胸凹狀況會愈來愈嚴重,後果不堪設想。所以,為了走更長遠的路,為了讓中、老年的生活品質更好,發現有漏斗胸或漏斗胸情況變嚴重時,還是必須看診,讓醫師評估是否適合動手術。

 

希望以上這些說明,能讓您更了解漏斗胸。最重要的是,當懷疑自己或家人有漏斗胸,或發現漏斗胸情況變嚴重時,除了上網找資料,還是得找專業的胸腔外科醫師看診。

 

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