這幾年,網路上對漏斗胸的討論愈來愈多,很多病友與家屬都能透過臉書社團或其他管道收集相關資訊,所以,現在對於漏斗胸需不需要動手術的疑問已經比較少。多數患者與家屬都知道,不管是為了能有和正常人一樣的外觀,或是為了減輕胸骨壓迫心肺帶來的不適,擁有較佳生活品質,以至於活得更健康、更長壽,若經醫師評估須做矯正手術,當然就是正向面對。

  而且,目前漏斗胸矯正手術幾乎已經都採取「納氏微創手術」。這是一項成熟的手術,相對安全,也能達到不錯的矯正效果。多數漏斗胸患者與家屬也對這項手術有一定的認識。

  不過,即使勇敢面對手術,也知道納氏微創手術夠安全,但病患與家屬一定還是會擔心,也還是有諸多疑問。以下整理出許多常見的疑問與解答,供患者與家屬參考。
 

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Q1 幾歲做手術最好?

  這是最多病患家長的疑問。

  很多父母一知道孩子有漏斗胸,也聽說孩子恢復期較快,就會希望盡早讓孩子動手術。當然,也有父母看過程醫師的文章,知道程醫師經常建議家長,最好讓孩子在即將進入青春期前再動矯正手術,如此,比較能避免青春期之後復發的可能性。

  那麼,到底該幾歲動手術最好?

  其實這個問題確實沒有標準答案,還是要依每個孩子的狀況來判斷。

  家長自己如果有偏好(希望孩子盡早做,或遲一點做),也可以跟醫師討論。醫師會考量病患狀況做出最好的建議。

 

  另外,還有一種情況是,漏斗胸患者小時候凹陷狀況不明顯,以至於一直到成年後才發現有漏斗胸,或者漏斗胸才變得比較嚴重。當然,這種情況下,就是愈早做手術愈好。二十多歲動手術,矯正效果多數會比三十、四十多歲的好,恢復期也較快。

  不過,若漏斗胸嚴重影響心肺功能,對健康造成隱憂,即使三、四十歲,以至於更年長,若經醫師評估必須動手術矯正,最好也還是做手術。

 

Q2 術後多久能恢復正常生活?

  這絕對是所有患者最在意的事。

  通常,愈年輕恢復得愈快——很多孩童術後一、兩週就能蹦蹦跳跳沒事人似的;成人則要休養至少一、兩個月。

  不過,成人需要休養的時間也不一定,跟個人體質、心理狀態都有關。

  簡單來說,如果是疼痛感較強烈,或個性比較謹慎的人,其實,多給自己一點時間慢慢適應新狀態也無妨。如果比較能忍受疼痛,或不覺得那麼痛(確實有人沒什麼強烈疼痛感),可以在不過度勉強的前提下,再積極一點試探自己的狀況。

  

Q3 何時能自己下床?

如果術後初期有家人可輔助下床,當然就比較不用馬上面對自己下床的問題,可以休養久一點,等到患者自己覺得身體狀況比較好,也做好心理準備,再自己嘗試下床。有電動床/電動床墊的輔助,會更容易。如果沒有,可以在床尾或某個夠穩定的家具上綁條繩子,以做為施力點,起床時,先慢慢側身,再拉繩子輔助起床。

如果沒有家人能輔助下床,也一樣可藉由上述方式起身。一開始可能比較辛苦,但幾次下來後,就能掌握技巧。

  一般來說,能自己下床的時間,從兩週到一、兩個月都有。

 

Q4 何時能自己洗澡?

洗澡絕對也是很多人在意的事,尤其是夏季動手術的患者,即使房裡有冷氣,還是會覺得不夠乾爽,就是想洗個澡保持乾淨。

不過,術後初期最好是擦澡,尤其是上半身,如此是為了避免傷口感染。當然,術後初期比較難活動自如,可請家人幫忙擦澡。

等到傷口癒合,患者如果很想自己洗澡,只要在身體能負荷的情況下,其實隨時都可以洗,所以多數病患兩、三週後就能自己洗澡。

但要是覺得很疼痛,或還是不易清洗,其實都不必勉強,還是請家人幫忙就好。

 

Q5 學生何時能正常上課?

患者如果是學生,多數家長幾乎都會安排孩子在寒、暑假開刀。由於年紀輕,又有寒、暑假的休養時間,幾乎開學後,孩子即能正常上課。不過,畢竟還是術後不久的狀態,術後的第一個學期還是要多注意。家長除了告知孩子注意事項外,也可以先跟老師溝通好。

‧不要背太重的書包。如果是家長接送,就由家長代拿。如果有安親班接送,則跟安親班老師先溝通好。如果孩子是自己上下課,可以請同學幫忙,或者跟老師溝通其他可讓孩子不背重物的方法。

‧體育課先不參與,孩子可以走走路,在不勉強的情況下小跑步,但其他運動宜先避免,尤其是容易與人碰撞的球類運動,或者須扭轉軀體的體操等。


Q6 上班族何時能正常上班?

  如果狀況許可,成人患者最好是休養一個月再恢復工作,尤其是比較需要體力勞動的工作。

  但若是活動量較少的靜態工作,有些患者在休養兩週後即可恢復上班。同樣的,這也是要視個人情況而定。另外,也須考量通勤問題。如果平常是搭公車、捷運或騎機車上班的人,初期最好有人能開車接送,會比較安全,也能避免疼痛。

 

Q7 術後會回凹嗎?

  每個患者體質不同,接受矯正的年紀不同,所以矯正效果也會略有差異。

  有些患者接受矯正後,胸部凹陷的狀況即有明顯改善;但的確也有患者的矯正效果與期待有一點落差。有些人取出矯正板後,可能會有一些回凹的情況。

  不過,正如「漏斗胸矯正手術不等於整型手術」一文所述,漏斗胸矯正手術最主要的目的,是要改善胸骨壓迫心肺造成的健康問題。當然,術後也能一定程度改善外觀問題,但有時候,確實會有一點回凹,但已經不會對健康造成影響。

 

  手術畢竟是大事,患者與家屬難免會有各種疑問與不安,但只要術前充分與醫師溝通,術後遵照醫囑好好休養,都能很快恢復正常生活,並能好好呼吸,享受健康!

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